各位參保職工:
為縮短等候時間,2024年底職工醫保現場報銷繼續采取“電話預約”方式,有現場報銷需求的老師務請于工作日先撥打83559171進行預約,再按約定時間前來報銷。
按照有關規定,每自然年度末須將本年度醫藥費全部報銷。請您關注報銷時間:社保一次報銷截止時間為2025年1月6日;商保二次報銷截止時間為2025年1月27日。具體安排如下:
一、報銷時間地點
(一)八里臺校區
社保一次報銷日期:
2024年12月2日(星期一)至2025年1月6日(星期一)
商保二次報銷日期:
2024年12月2日(星期一)至2025年1月27日(星期一)
時間:工作日,上午8:30—12:00,下午14:00—17:00
地點:八里臺校區醫療保險服務大廳(保衛處樓西南門)
(二)津南校區
社保一次報銷和商保二次報銷日期均為2024年12月25日(星期三)至12月27日(星期五)、2025年1月2日(星期四)至1月3日(星期五)
時間:工作日,上午9:00—11:45,下午13:00—16:45
地點:津南校區綜合業務西樓師生服務大廳醫保辦窗口
二、溫馨提示
1、推薦職工使用線上自助理賠申報(健康優+手機APP)的方式,具體使用方法關注公眾號“南開大學醫保”,回復“自助理賠”查看講解視頻。健康優+手機APP使用方法咨詢:83559171;通過APP上傳票據的理賠情況咨詢:24217717轉7。
2、2024年度職工商保二次報銷定點醫院全面擴增。一是門診起付標準至社保封頂線部分的商保報銷醫院不再限制定點醫院,以社保定點醫院為準。二是門診醫療費用超過社保封頂線至商保最高支付限額的部分(10000-14000元),商保報銷醫院按照社保定點公立醫院執行。
3、所有票據無須粘貼,按門診、門特分類,每一類再按醫院區分即可。社保一次報銷:主要指門診(10000元以內)、住院、門特、急診留觀、120等未能刷社保卡聯網結算,全額墊付的醫療票據。本年度內如有未刷社保卡聯網結算、全額墊付的醫療票據,務請于工作日第一時間來醫保辦申報。
4、報銷材料詳見“南開大學醫保”微信公眾號—職工報銷—報銷材料要求,或《南開大學職工醫療保險服務手冊》,主要提示:
(1)門診(累計<10000元且已聯網結算)、門特已聯網結算的票據:僅需收據原件和費用清單(處方、報告、病歷等留存備查)。
(2)門診(累計≥10000元)、門特全額墊付的單據:需提供收據、清單、處方、報告、病歷。
(3)住院(已聯網結算)的票據:提供收據原件(蓋收費章)和2號表(蓋醫院醫保章)。
(4)救護車票據:搶救費可以報銷(若搶救費額度寫在藥費欄目中,則需要提供處方頁)。
(5)身份證復印件+銀行卡復印件。如中信銀行卡不能正常使用,可改用個人名下其它銀行卡(支持交通銀行、中國銀行、工商銀行、建設銀行、農業銀行)或已激活金融賬戶的社保卡。
5、南開大學校醫院票據:只要收據上印有“人保健康”字樣,就已實現“一次刷卡,二次結算”,無需二次報銷。
6、報銷材料、異地就醫、商保定點醫院等更多信息,請關注“南開大學醫保”微信公眾號查看。
商保駐校保險公司服務電話:83559171
醫保辦咨詢及意見建議反饋電話:23506920
感謝各位老師對醫保報銷工作的理解和支持!
人事處(醫療保險辦公室)
2024年11月29日